Появилось первое исследовательское определение «длинного ковида» у детей

Институт детского здоровья Грейт-Ормонд-стрит при Университетском колледже Лондона (UCL GOS ICH) вместе с консультантами детской больницы Грейт-Ормонд-стрит (GOSH) предложили первое исследовательское определение «длинного ковида» (комплекса пост-ковидных последствий) применительно к детям и несовершеннолетним пациентам.

Новое определение хорошо согласуется с определением «длинного ковида» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у взрослых пациентов. Если определение «длинного ковида» у детей получит широкое признание, это значительно облегчит сравнительные исследования по этому синдрому, часто протекающему довольно тяжело. Широкий спектр используемых сейчас определений и описаний «длинного ковида» у детей включает различные типы, интервалы проявления и количество симптомов, что может быть одной из причин того, что оцениваемая частота случаев развития «длинного ковида» у детей сильно варьируется – от 1% до 51%.

Все это препятствует проведению исследований, а четкое определение «длинного ковида» у детей позволит специалистам объективно сравнивать и оценивать данные (насколько часто встречается синдром, как заболевание прогрессирует и каковы его последствия), что создаст более точное представление о реальном воздействии «длинного ковида» среди детей.

Репрезентативная группа из 120 международных экспертов в области здравоохранения и исследовательской работы, а также тех, кто столкнулся с «длинным ковидом», пришли к единому мнению после тщательного анализа 49 утверждений, каждое из которых было оценено по шкале от 1 до 9 в зависимости от предполагаемой важности.

Далее указанные утверждения были отфильтрованы в три этапа, и финальная выборка описаний была проанализирована группой из восьми юных пациентов в возрасте от 11 до 17 лет, которые испытывали симптомы «длинного ковида», в результате чего было принято окончательное решение. 

Что такое «длинный ковид» у детей?

Исследователи, включая профессоров Розу Шафран, Изобель Хейман и Теренса Стивенсона из больницы Грейт-Ормонд-стрит, Института детского здоровья и CLoCK Consortium, подчеркивают разницу между определением клинического случая и исследовательским определением «длинного ковида».  Исследователи теперь могут использовать четкое определение заболевания у ребенка со следующими симптомами (при этом хотя бы один из них является физическим), которые:

• Продолжили проявляться или развились после постановки диагноза «COVID-19» (подтвержденного одним или более положительными тестами)
• Сказываются негативно на физическом, психологическом или социальном благополучии пациента
• Затрагивают по меньшей мере один аспект повседневной жизни (напр. школа, работа, дом или отношения)
• Сохраняются не менее 12 недель после первого положительного теста на COVID-19 (даже если симптомы усиливались или ослабевали в течение этого периода)

«Понятно, почему люди, страдающие «длинным ковидом», беспокоятся по поводу определения, которое может ограничить доступ к необходимым услугам и сервисам. По нашему мнению, решение о том, может ли ребенок или несовершеннолетний прийти на прием к врачу, получить медицинскую помощь или направление на дальнейшее обследование по диагнозу «длинный ковид», должно приниматься совместно: юным пациентом, родителями и лечащим врачом. Тем более что многие несовершеннолетние пациенты не имели доступа к тестированию на ковид в начале пандемии. Точное исследовательское определение, которое было выработано в ходе научной работы и которое соотносится с принятым определением ВОЗа, можно использовать как ориентир при принятии решения. Однако его не следует применять как мерило того, может или нет ребенок получить доступ к лечению», – говорит профессор Теренс Стивенсон, почетный педиатр-консультант больницы Грейт-Ормонд-стрит и Института детского здоровья.

Исследование было проведено при поддержке Центра биомедицинских исследований NIHR GOSH Biomedical Research Centre