对于儿童及青少年“长新冠”症状的首次研究定义

08/02/2022

来自英国伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所(UCL GOS ICH)的研究团队,包括来自大奥蒙德街儿童医院GOSH的专家医师们,近日就对于儿童及青少年“长新冠”症状(新冠后遗症)的研究定义达成了共识。

最新的定义是与世界卫生组织(WHO)所提出的成人新冠长期症状的定义紧密结合。若此定义广泛被采用,它将大大有助于加强对这种经常使人衰弱的疾病的比较。目前使用的各种定义和描述在症状的数量、类型和持续时间方面都存在差异。这也可能是儿童新冠长期症状的预估流行率存在如此大差异的原因之一,其区间可达到1%至51%。

这虽然在一定程度上阻碍了研究工作,但明确定义儿童新冠长期症状将使研究人员能够可靠地比较和评估有关新冠长期症状的常见程度、发展过程和发展结果,从而更准确地了解该疾病的真实影响。

120名精通医疗服务、研究的国际专家和患有新冠长期症状的患者所组成的代表小组,仔细审查了49项陈述后达成了协议。他们根据自己感知的重要性,对每项陈述进行了1到9分制的打分。

随后,这些陈述被进一步缩小范围,分为三个阶段。最终选择的描述由8名年龄在11岁至17岁之间且患有新冠长期症状的儿童所组成的小组来进行审查,以达成最终协议。

什么是儿童新冠长期症状?

包括来自GOSH和UCL GOS ICH的Roz Shafran教授, Isobel Heyman教授及Terence Stephenson教授在内的研究人员们,和the CLoCK Consortium联盟,共同强调了需要区分新冠长期症状的临床病例定义和研究定义的必要性。对于研究人员来说,现阶段他们可以更清楚地给出儿童及青少年新冠长期症状的定义(至少存在一种身体症状):

  • 症状在确诊新冠后持续存在或发展 (经一次或多次新冠检测呈阳性)
  • 症状影响他们的生理、心理或社交健康
  • 症状干扰了日常生活的某些方面(如学校、工作、家庭或人际关系)以及
  • 症状在新冠首次检测后至少持续12周(即使在此期间症状有所缓解和减弱)

可以理解地是患有新冠长期症状的患者团体会担心给出一个“定义”可能会限制他们享有所需的相关医疗服务。而我们认为,判断儿童或青少年是否可以需要医疗专业人员的看诊、获得所需的支持,或转诊、被检测或治疗新冠后遗症,应由儿童或青少年、以及他们的护理人员和临床医生来共同作出决定。此外,许多年轻人可能无法在新冠大流行的早期获得检测。通过这一共识过程所得出的严格的研究定义,以及与世卫组织一致的定义,可为决策过程提供相关信息。但是,它不应被用作决定儿童和青少年能否获得医疗服务的标准。

Terence Stephenson教授,伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所和大奥蒙德街儿童医院GOSH的荣誉儿科专家医师

此研究项目由 NIHR GOSH Biomedical Research Centre 支持。