线上转诊申请表

线上转诊申请表是实现患儿转诊到大奥蒙德街儿童医院（GOSH）整个过程中的第一步。

请填写以下的表格并提供尽可能详细的信息。请注意，为了进一步处理转诊，我们要求得到患者的医疗报告。报告可以由家长提交，不一定需要孩子的医生直接提交。

接下来会发生什么？

填写并提交表格后，我们的团队将在两个英国工作日内与您取得联系。