Междисциплинарные команды (МДК)

МДК проводятся в университетских учебных больницах Великобритании, по крайней мере, с начала 1980-х годов, и сначала они начали применяться в онкологической помощи, а затем распространились на другие специальности. В середине 1990-х годов в отчете Калмана-Хайна это было названо золотым стандартом, а в 2000 году в Национальном плане борьбы с раком было провозглашено обязательство, что все пациенты с раком будут проходить обследование в МДК, и в настоящее время это является универсальным стандартом для каждого пациента (взрослого или ребенка) в Великобритании. GOSH разработал подход МДК в 1980-х и 1990-х годах, и теперь он очень хорошо зарекомендовал себя в каждой специальности.

Для педиатрических пациентов, как правило, не существует единого стандарта лечения, поскольку он полностью зависит от возраста и состояния ребенка. Лечение, которое может быть уместным в возрасте одного года, может быть неуместным в возрасте шести лет. Наш подход МДК учитывает это.

Более того, некоторые виды лечения у детей (например, при лечении врожденных пороков сердца) могут быть значительно улучшены при поэтапном подходе, но это должно быть запланировано с самого начала, и МДК — это как раз та среда, где это может быть согласовано и задокументировано. У педиатрических пациентов гораздо чаще, чем у взрослых, встречаются врожденные или генетические заболевания, или и те, и другие. В GOSH каждый ребенок рассматривается индивидуально, и его лечение не обязательно следует заранее разработанному плану.

ВСЕГДА существует коллективный и согласованный план лечения от МДК. Если кто-то не согласен с ним, план обсуждается еще раз, чтобы все были услышаны. Генеральный медицинский совет (лицензирующий орган для врачей в Великобритании) предписывает, что врачи должны "в первую очередь заботиться о пациенте".

Более подробную информацию можно найти на сайте https://www.gmc-uk.org/ethical-guidance/ethical-guidance-for-doctors/good-medical-practice/duties-of-a-doctor

Все пациенты со сложными заболеваниями будут обсуждаться на заседаниях МДК. Это составляет подавляющее большинство наших пациентов.

Мы бы никогда не стали рассматривать возможность лечения сложного случая без МДК. Все наши результаты в обязательном порядке отправляются в соответствующие реестры. Например, в отношении врожденных пороков сердца Национальный аудит врожденных пороков сердца (NCHDA) в кратком отчете показывает, что в GOSH зарегистрировано наибольшее количество случаев и наибольшее количество выживших по сравнению с прогнозируемым, аналогичная статистика зафиксирована по 5-летней выживаемости при детском раке.

Да, иностранные пациенты обсуждаются на заседаниях МДК так же, как и британские пациенты, и ведется аналогичная запись. Также возможно, чтобы меньшая группа МДК, состоящая из конкретных врачей, обсуждала случай с местными врачами, находящимися в стране проживания пациента.

В настоящее время мы перевели МДК на виртуальную платформу, поэтому мы можем обеспечить участие соответствующих экспертов, где бы они ни находились. Перенос письменного отчета дискуссии в электронную карту пациента означает, что мы можем более точно фиксировать ход дискуссии и согласованные результаты.

Если вы хотите заказать телемедицинскую МДК (удаленную) для вашего ребенка или одного из ваших пациентов, пожалуйста, заполните форму по ссылке.

EPIC — это электронная карта пациента, которая объединяет всю информацию о пациентах в одном месте. Благодаря уменьшению потребности в бумажных документах, доступ к самой свежей информации теперь может получить вся клиническая команда пациента одним нажатием кнопки. Это помогает больнице обеспечить каждому ребенку и семье наилучший уход и лечение. Через MyGOSH, наш онлайн-портал для пациентов, семьи теперь имеют безопасный удаленный доступ к информации о лечении своего ребенка, включая запланированные встречи, результаты анализов и многое другое.

GOSH признана во всем мире как одна из немногих больниц высокого класса для детей, страдающих редкими, сложными или множественными заболеваниями. Почти каждый ребенок в GOSH на определенном этапе будет обсуждаться в МДК. Для детей с текущими заболеваниями они будут обсуждаться много раз. Все запросы на проведение обсуждений в рамках МДК теперь заранее регистрируются в системе EPIC. Таким образом, для каждого МДК (большинство из которых проводятся еженедельно) имеется электронный список пациентов, который напрямую связан с индивидуальной картой пациента. Стандартный формат заключается в том, что перечисляется клинический вопрос, затем обсуждается случай и клинический вопрос. Обсуждение заносится в историю болезни, а затем принимается коллективное решение о дальнейших шагах по ведению пациента. Запись мгновенно становится доступна для всех, кто ухаживает за пациентом, так что все они знают план действий. В карточке также имеется постоянная запись о том, как было принято решение.