GOSH儿童心理学团队积极帮助被焦虑所困扰的患儿

【关注儿童心理健康，积极应对孩子的“隐形伤口”】据中国学龄儿童心理健康状况META分析数据显示，中国学龄儿童青少年心理异常发生率达15.6%。研究表明，在所有精神健康障碍的患者中，有一半人在14岁之前就已开始出现症状，包括如焦虑症、恐慌、创伤、抑郁、强迫症等早期症状。若缺乏适当干预和治疗，这些症状就会成为长期存在的问题，并影响孩子的成长过程以及成年后的社会关系建立、家庭生活以及教育发展。这为每位家长对意识到并讨论儿童心理和精神健康的必要和重要性敲响了警钟。

GOSH小患者奥斯卡（Oscar）被确诊为妥瑞氏症（Tourette syndrome，又称抽动症），Hadji-Michael医生一直负责小患者奥斯卡的心理治疗。当奥斯卡来就诊时，他最大的困难是难以克服焦虑。

今天，我们采访到了大奥蒙德街儿童医院GOSH的临床心理学专家Maria Hadji-Michael医生。她将与我们分享了团队如何利用暴露反应预防治疗(Exposure and response prevention, ERP) 下‘直面恐惧’任务的方法来帮助像奥斯卡这样的年轻患者减轻焦虑的。同时，也介绍了为何我们需要消除对于妥瑞症这种疾病的一些大众误解。

儿童心理学

当介绍儿童心理学时，Hadji-Michael医生说道：“作为心理医学团队的成员之一，我帮助治疗患有复杂心理和精神健康疾病的孩子，其中涉及了一些患有身体疾病或是神经发育障碍的儿童（例如，注意力缺陷多动症和孤独症）。我选择儿童心理学专业，因为我一直对研究人的心理有浓厚的兴趣并一直在思考：为什么人们会这么做，人们会怎么做，为何人们这么想这么做，为什么人们这么感觉”。

“帮助孩子们理解、认知和更好地管理他们的情绪和行为是对我们来说是意义深远的。能够帮助这些年少的孩子们更加规律地去学校学习、更容易地交友、以及成为一个更快乐的年轻人，让我觉得我所做的事情让这些年轻人的生命成长有了更加有意义的改变”。

“谈到奥斯卡的情况时，Hadji-Michael医生介绍道：“奥斯卡已经出现肌群运动抽动和发声抽动的症状超过一年的时间。在2018年时，奥斯卡还开始出现一种非抽动的不正常行为。他和他的家人发现这是被高度的焦虑影响所致。这些行为具体表现为，奥斯卡会突然摔倒在地上，情况最差的时候一天会发生近100次之多。更让他的家人难过地是，这影响了奥斯卡的正常上学。他没有办法自己去上课，也没有办法和自己的小伙伴一起玩耍”。

关于暴露反应预防治疗(Exposure and response prevention, ERP)

当确认摔倒的症状更多是因为焦虑而非妥瑞氏症本身，奥斯卡开始接受认知行为治疗以及暴露反应预防治疗(Exposure and response prevention, ERP)。ERP疗法将帮助年轻患者去面对焦虑，并练习不对恐惧和不适感受产生过激的回应。例如逃跑或是消极不接收一切。

Hadji-Michael医生在谈及奥斯卡是如何得益于ERP疗法时解释道：“ERP疗法已经让奥斯卡能有机会直面恐惧，并且逐渐学习减少对焦虑的过激回应。比如说，当面对要使用电梯的时候，奥斯卡会开始感到非常焦虑并选择使用楼梯（回避模式），从而加剧了他对电梯的恐惧。经过最初的几次练习来克服他的恐惧之后，他能够感受到自己的焦虑不那么强烈，而且持续不了特别长的时间。对于一个练习见成效后，他可以继续进行更困难的暴露练习”。

“奥斯卡在治疗过程中充满了信心。现在，他已经重新返回学校，与朋友见面，总体来说与之前相比，表现地快乐许多。他跌倒在地面的情况也减少到每隔几周一次。奥斯卡仍然患有抽动症（Tourette综合征），但他已经对人们如何看待他而产生的焦虑少了很多，他现在已经能够做他这个年龄的其他孩子所做的所有事情。”

妥瑞氏症

针对妥瑞氏症，Hadji-Michael医生非常想要改变一些大家对于此疾病的有误假设：“通常，人们会误以为所有患有妥瑞氏综合症的患者都有抽动症状。而实际上，只有一小部分患有妥瑞氏综合症的患者会出现抽动症状”。

“还有一个误解，就是妥瑞氏综合症总是使人十分虚弱。对于一小部分患者来说，抽动，焦虑或其他相关问题可能很棘手，需要进一步的帮助和治疗。但是对于大多数患有妥瑞氏综合症的患者来说，他们将会过着富裕和充实的生活，几乎像其他人一样参加任何活动”。

“我非常希望在未来的时间里，人们对妥瑞氏综合症的认识将不断提高。越来越多的教师和训练师们也会接受有关帮助儿童患者的进一步教育和培训”。