致家长：关注儿童心理健康，积极应对孩子的“隐形伤口”

据中国学龄儿童心理健康状况META分析数据显示，中国学龄儿童青少年心理异常发生率达15.6%。在过去的十年里，人们对儿童的情感健康和心理健康的话题越来越感兴趣。在世界各地，为孩子寻求专业心理健康咨询和服务的家庭数量也相应增加。研究表明，在所有精神健康障碍的患者中，有一半人在14岁之前就已开始出现症状，这使得我们必须意识到并讨论儿童心理和精神健康的重要性。早期干预可以预防或减少精神疾病影响的机会，从而导致儿童和年轻人过上充实的生活。精神健康方面的困难不应该被抹黑，它们非常普遍，谈论它们将是努力恢复健康的重要组成部分。

今天，伦敦大奥蒙德街儿童医院(Great Ormond Street Hospital for Children, GOSH)的临床心理学家莎莫·法克罗(Summer Fakhro)和丹尼尔·斯塔克(Daniel Stark) 向大家分享了家长需要知道的关于儿童心理健康问题的一些重要知识。

重要性不言而喻

曾经，儿童心理健康问题被社会认为是罕见的，但现在已经确定此类问题是普遍存在。例如，据世界卫生组织（the World Health Organization）预估在成年之前的时间段中，10-20％的儿童和青少年将有可能会经历心理健康障碍。这包括人们常见的问题：如焦虑症，恐慌，创伤，抑郁，强迫症等早期症状。

如果缺乏适当干预和治疗，这些症状就会成为长期存在的问题，对年轻人的身心成长将会产生重大影响。这可能会影响他们的成长过程以及成年后的家庭生活、教育、友谊，并为他们实现潜能和过上幸福、有意义的生活制造障碍。同样重要的是要认识到，大多数有心理健康问题的成年人在青春期就开始有相关表现。父母必须多加观察孩子的行为，加强沟通，日益认识到这些问题，以便能够尽快给予适当的治疗和支持。

需把控的风险因素

一些因素会大大增加儿童或年轻人发生精神健康问题的风险。例如，已得到充分证实的因素包括具有长期身体健康需求（包括疾病或身体残疾）的儿童会增加心理健康问题的风险。孩子身体健康方面的问题会给他们的日常生活带来额外的困难，也会使他们远离朋友和家人的支持。这会增加情绪低落或其他情绪困难的可能性。

其他因素，如与照顾者或他们的同龄人之间的困难关系(如忽视、虐待关系或欺凌)，可能会使儿童面临依恋困难和长期心理健康困难的风险，影响他们形成和维持友谊和关系的能力。另外，自闭症谱系障碍或注意力缺陷多动障碍(ADHD)等其他情况也会使儿童变得感性和敏感，更容易出现心理健康问题。这样的孩子不仅每天会经历更多的挑战，而且他们也更容易在调节和管理情绪方面遇到困难。这可能在早期表现为频繁的发脾气或挑衅行为。然而，在没有任何这些危险因素的情况下，也可能出现许多精神健康问题。造成心理健康问题的原因并不总是可以确定的，因此花些时间关注孩子目前的日常生活对家长来说是至关重要的。

要警惕的行为信号

孩子们通过各种方式表现出他们的精神健康困难，包括改变他们的行为，例如退出社交活动或他们曾经喜欢的游戏活动。他们也可能表现出挑战性行为的增加，如发脾气或身体攻击等。有些孩子可能过分关注某些活动或惯例。虽然许多年轻人喜欢按照特定的顺序拥有和安排东西。但对一些人来说，打乱顺序，将会给他们带来高度的焦虑。

如难以入睡或难以保持睡眠状态等孩子睡眠的变化，也可能是情感障碍的表现。同样，饮食上的变化，比如不吃饭，也可能是另一种症状。同样重要的是要注意是否有一些事情是您的孩子不能做的，或者其他同龄的孩子做起来没有问题但自己孩子却做起来非常困难的。这包括社交、与他人交谈、早上的日常洗漱以及上学。家长还需要注意孩子行为上的任何突然变化，或从他们过去认为有趣或可以接受的活动中退出的行为。我们经常认为孩子的行为是一种需要的表现。您可能需要问自己，我的孩子想从这种行为中得到什么?他们是否在逃避让他们感到不舒服的活动，他们是否在寻求周围人的情感接触等等。

可考虑的有效策略

在临床工作中，我们发现每天与孩子进行至少15分钟不间断无打扰的一对一交流是建立积极关系的好方法。我们鼓励父母把自己的电子产品放在一边，把工作放在一边，和孩子一起玩耍。这是一个很好地去了解孩子们日常生活的机会。

另一个重要的策略是成为孩子特定需求的专家，并预测可能会让他或她难过的事情。这可以帮助你调整你的方法或帮助孩子建立放松的环境，以尽量减少孩子坏情绪的干扰。最后，对于那些有很多恐惧或担忧的孩子，我们鼓励父母支持他们的孩子勇敢地面对这些恐惧。如果这个任务对他/她来说似乎太难了，那就从把它分解成更容易处理的步骤开始。这将帮助孩子建立自信，学会忍受焦虑。

如果在这些努力下仍然存在困难，我们鼓励您向心理健康专业人员寻求全面的专业评估。你可以选择从当地的儿科医生或家庭医生开始，或者直接去咨询心理健康服务机构。

专业的治疗方法

好消息是现在有多种以证据为基础的治疗方法，已经过测试并证明在治疗心理健康疾病方面是有效的。重要的是，当进行治疗时，您要确定它在科学研究中被证明是有效的。这可以通过与您的心理健康专业人士交谈来完成。首先，父母经常与心理健康专业人员合作，调整环境，更好地了解孩子的需求。在此之后，当他们结合使用心理治疗和药物治疗时，许多治疗通常是最有效的。但是，可以与相关的心理健康专业人员讨论并商定不同的治疗组合。