GOSH多学科团队拯救患有复杂肾癌中国女孩的生命

2019年1月，一个来自中国的家庭远渡重洋，来到英国伦敦大奥蒙德街儿童医院（GOSH），希望可以为自己年仅四岁却复发肾母细胞瘤的女儿寻找专业的治疗方案。

肾母细胞瘤 (又称：维尔姆斯氏瘤)

肾母细胞瘤是一种主要影响儿童的肾癌类型。在英国，每年大概有80名儿童被确诊为肾母细胞瘤，并且绝大多数都在5岁以下。这种疾病比较少在年长一些的孩子或是成人中出现。

肾母细胞瘤一般会出现在一个肾中（单侧），但是大概有10%的概率会出现在两个肾上（双侧）。1899年，德国病理学家和外科医师麦克斯·维尔姆斯医生第一次针对此病做了详细病理描述，因此，此疾病又被命名为维尔姆斯氏瘤。

永不放弃

小女孩在3岁时在中国被确诊为肾母细胞瘤。女孩的父亲回忆道：“刚开始时，我们发现她感到不舒服、恶心、没有胃口，紧接着就开始肚子痛和呕吐 … 当我们得知确诊结果时，真的感到非常难过和崩溃…”。当地医生当即决定通过手术的方式为女孩切除掉肿瘤和被影响的单侧肾脏。

但是在短短6个月后，肿瘤复发且更具侵染性，病情也变得更加复杂。女孩的父亲补充道：“复发后，我们当时被告知孩子的存活率非常低，并且当地已经没有什么更好的治疗方法了。但是作为父母，我们不想放弃，所以开始着手为女儿向海外的医院寻求治疗希望。”

 “我们选择大奥蒙德街儿童医院（GOSH）的最大原因是这家医院在世界专业儿科医疗范围内享有声誉。整个转诊过程比我想象地要顺利很多。在看过初步诊疗方案后，我们非常满意，所以就决定赶紧将孩子转诊到GOSH。”

当谈及女孩的治疗过程时，GOSH的儿童肿瘤专家医师朱塞佩.巴罗内医生（Dr Giuseppe Barone）解释道：“患儿被确诊为患有复发性肾母细胞瘤。作为治疗方案的一部分，她首先接受了常规的化疗，然后进行了根治性肿瘤切除手术， 紧接着接受了放射性治疗以及高剂量化疗联合自体干细胞治疗。

因为患儿的肿瘤极为接近她的横膈膜 (位于肺和胃之间的肌肉，呼吸时起作用)，切除手术复杂程度变得很高。手术的全过程是在著名的GOSH儿童泌尿外科专家医师伊穆然.穆斯塔克教授(Prof Imran Mushtaq) 和来自国王学院医院 (KCH) 的肝外科专家协作下一起完成的。手术进行地非常成功，没有出现任何不良事件。

对于治疗儿童复杂疾病的所要面临的各方面挑战，我们的高剂量化疗是高度专业化的，而且由专门的团队专项管理。我们收集了女孩儿的外周血干细胞，以便在高剂量化疗后重新注入患者的体内，降低化疗的毒性。

多学科诊疗方法

多学科诊疗方法是GOSH治疗罕见和复杂的重症儿童的独特之处。对于此次患儿病情的严重和复杂情况，GOSH在英国国家医疗服务体系（NHS）内联合了来自英国伦敦国王学院医院（KCH）的肝病外科小组、伦敦大学学院医院（UCLH）和皇家马斯登医院的放疗团队的专业人士。治疗过程可以至始至终成功且顺利地完成都要归功于GOSH的这种多学科和高度专业化的诊疗方法。

 孩子的父亲分享道：“在GOSH的看病体验和中国相比是有很多不同的。对于治疗方法来说，相对于立即手术，这里的医生会建议使用化疗的方式先治疗肿瘤，等到肿瘤和病情得到了控制，然后再等待一个好的时机再进行手术，切除肿瘤。另外，GOSH有非常专业的麻醉和疼痛管理团队，他们帮助我的女儿不用遭受特别多的疼痛。我们感到非常幸运，能够得益于GOSH的多学科诊疗方法，并且整个过程都很顺利。”

孩子的父亲更是补充道：“GOSH的医生和护士都非常耐心和友善。这里的游戏专家和游戏房让我的女儿不再那么害怕医院，这让我们也放松了很多。