Плацента защищает будущих детей от COVID-19
Врачи и научные сотрудники клиники Грейт-Ормонд-стрит (GOSH), а также Института детского здоровья Грейт-Ормонд-стрит при Университетском колледже Лондона (UCL GOS ICH) провели совместное исследование под руководством профессора Паоло Де Коппи и выяснили, что плод в утробе матери защищен от COVID-19 плацентой, но заражение вирусом SARS-CoV-2 может произойти при его попадании в первичную кишечную трубку.
«Эта работа показывает важность сотрудничества ведущих экспертов в области клинических исследований – впервые мы начинаем понимать, как плацента может «защищать» будущего ребенка от COVID-19, и как плод может вырабатывать собственные антитела к коронавирусу в утробе матери. Понимание роли плаценты как «фильтра», позволяющего избежать заражения плода, помогает раскрыть механизм «взаимодействия» организмов матери и ребенка во время беременности», – говорит профессор Де Коппи, детский хирург GOSH и руководитель отделения стволовых клеток и регенеративной медицины UCL GOS ICH в Лондоне.
«Мы уделяем особое внимание подобному взаимодействию на различных уровнях, и наши лабораторные исследования способствуют развитию других клинических областей, например, хирургии, где открываются новые возможности в фетальной хирургии, когда ребенку проводятся операции еще до появления на свет».
«Работа проходила в передовых условиях Исследовательского центра Заида, что позволило нам провести все этапы исследования, начиная с отбора клеток и заканчивая их анализом, на оборудовании мирового класса, в одном здании».
Детали исследования
Исследование, опубликованное в «Международном журнале акушерства и гинекологии» (BJOG), направлено на понимание механизма появления у новорожденных детей антител к COVID-19. Этот результат был зафиксирован в небольшом количестве случаев.
В исследовании не ставилась цель изучить конкретно матерей с COVID-19 и вероятность передачи инфекции будущему ребенку, но его результаты показали, что некоторые органы плода, в частности, кишечник, более восприимчивы к вирусу, чем другие.
Однако, по словам исследователей, возможности заражения плода вирусом Covid-19 крайне ограничены, поскольку плацента действует как высокоэффективный защитный экран, и данные свидетельствуют о том, что заражение плода путем вертикальной передачи инфекции происходит крайне редко.
Старший соавтор исследования, доктор Маттиа Герли (Отделение хирургии и международных исследований Университетского колледжа Лондона и больница Ройал Фри) поясняет: «Известно, что плод начинает заглатывать амниотическую жидкость во второй половине беременности. Чтобы вызвать инфекцию, вирус SARS-CoV-2 должен присутствовать в значительных количествах в амниотической жидкости вокруг плода. Однако многие исследования в области охраны материнства показали, что амниотическая жидкость вокруг плода обычно не содержит вирус SARS-CoV2, даже если мать инфицирована Covid-19. Поэтому наши результаты объясняют, что клиническое инфицирование плода во время беременности возможно, но встречается редко, и это обнадеживает будущих родителей».
Исследование, финансируемое Советом по медицинским исследованиям (MRC) и Инициативой быстрого реагирования на COVID-19 британского фонда в области исследований и инноваций UKRI, предоставляет самую точную на сегодняшний день информацию о восприимчивости человеческого плода к инфекции COVID-19.
Соавтор исследования, профессор Анна Дэвид (Институт женского здоровья Элизабет Гарретт Андерсон при Университетском колледже Лондона и Центр биомедицинских исследований NIHR) добавила: «Известно, что вакцинация против Covid-19 безопасна при беременности и снижает вероятность заражения Sars-CoV2 до очень низкого уровня. Результаты этого исследования дают окончательную информацию о восприимчивости человеческого плода к вирусу Covid-19. Наши результаты поддерживают текущую политику здравоохранения, согласно которой вакцинация во время беременности является лучшим способом для защиты еще нерожденных детей от вируса Covid-19».
*Исследователи не обнаружили доказательств наличия рецепторов ACE2 и TMPRSS2 в легких или плаценте плода в среднем или последнем триместре беременности. Результаты были подтверждены с помощью ряда различных методов, включая поиск экспрессии генов и белков.
